חלק א'
השיבו על השאלות הבאות ב"כן" או "לא", וסכמו את מספר הנקודות שליד כל שאלה שבה התשובה חיובית.

היסטוריה אם נטלת סוגים שונים של אנטיביוטיקה למשך חודש או יותר?      * האם לקחת אנטיביוטיקה לתקופה קצרה יותר ?   2. האם באיזושהי תקופה בחייך סבלת מדלקת וגינלית / בבלוטת הערמונית או בבעיה אחרת הקשורה באברי המין ?   3.  האם היית בהריון פעמיים או יותר במהלך חייך ?   4. האם לקחת גלולות נגד הריון במשך למעלה משנתיים ?    * בין 6 חודשים לשנתיים ?   5. האם חשיפה לבשמים, קוטלי חרקים, או כימיקלים אחרים מעוררת תגובה כלשהי בינונית עד חריפה ?    * תגובה מתונה יותר ?   6. האם לקחת תרופות המכילות קורטיזון במשך למעלה משבועיים ?    *  במשך פחות משבועיים ?   7. האם יש לך גרד כלשהו או פטריות בכפות הרגליים, בציפורניים או על העור - באופן חמור?   * באופן מתון?   8. האם יש לך תשוקה לסוכר ?   9. האם יש לך תשוקה ללחם ?   10. האם יש לך תשוקה למשקאות אלכוהוליים ?   11. האם ריח של טבק מפריע לך מאוד ?   12. האם הסימפטומים שלך מוחרפים במזג אוויר קר, רטוב ולח  או במקומות טחובים ?

נקודות  5 1   5     1   3 1.5   4 1   3 1   4 2   2   2   2   2   4

סה"כ נקודות מחלק א'

חלק ב'
אם הסימפטום המצוין מופיע לעיתים או באופן מאד מתון – 0.5 נקודה,
אם הסימפטום מופיע לעיתים קרובות או ביטוייו חזקים יותר - 1 נקודה,
אם הסימפטום חמור ו/או מפריע לתפקוד יומיומי - 2 נקודות.

סימפטומים עיקריים	מספר נקודות
1. עייפות כרונית או רדמת.
2. הרגשה שאני סחוט/ה.
3. דיכאון.
4. זיכרון חלש.
5. הרגשת ריחוף.
6. אין אונות.
7. חוסר תחושה, תחושה ששורף או תחושה של עיקצוץ באיברים מסוימים.
8. כאבי ראש.
9. כאבי שרירים.
10. חולשה או הרגשת שיתוק בשרירים.
11. כאב או נפיחות בפרקים.
12. כאב בטן.
13. עצירות ו/או שלשול.
14. נפיחות בבטן, גיהוקים או גזים.
15. תחושת שריפה או גרד בוגינה.
16. הפרשה וגינאלית.
17. דלקת הערמונית.
18. אובדן תשוקה מינית.
19. מחלות רירית הרחם.
20 התכווצויות או בעיות אחרות במחזור החודשי.
21. תסמונת קדם וסתית.
22. מצבי רוח משתנים.
23. נקודות שחורות מול העיניים.
24. רעד או עצבנות כאשר הינך רעב/ה.
סה"כ נקודות לחלק ב':

חלק ג'
על כל סימפטום המצוין המופיע לעיתים קרובות – 0.5 נקודה.
 

סימפטום	מספר נקודות
1. נמנום
2. עצבנות יתר.
3. חוסר תיאום (קורדינציה).
4. חוסר יכולת להתרכז.
5. נפיחות מפרקים / שיגרון
6. נדודי שינה או חוסר יכולת להירדם.
7. סחרחורת או אובדן שיווי משקל.
8. לחץ באוזניים או הרגשת נפיחות ודקירת בראש.
9. גירוד.
10.פריחה.
11.טחורים.
12. צרבת או קשיי עיכול.
13. רגישות או אי סבילות למזון.
14. ריר בצואה.
15. גרד בפי הטבעת.
16. יובש בפה או בגרון.
17. אפטות או פצעים בפה.
18. ריח רע מהפה.
19. גודש באף או נזלת מתמשכת.
20. גרד באף.
21. כאב גרון.
22. צרידות, אובדן הקול.
23. שיעול חוזר ונשנה.
24. כאב או תחושת לחץ בחזה.
25. נשימה שורקת או קוצר נשימה.
26. מתן שתן לעיתים תכופות.
27. תחושת שריפה בעת מתן שתן.
28. עיניים שורפות או דומעות.
29. כאבי אוזניים
30. דלקות חוזרות ונשנות באוזן.
סה"כ נקודות לחלק ג':

 
 
ולסיכום הנקודות:

סה"כ נקודות לחלק א'
סה"כ נקודות לחלק ב'
סה"כ נקודות לחלק ג'
סה"כ נקודות כללי:

  
ניתוח התוצאות:

1. נשים שצברו למעלה מ- 36 נקודות, וגברים שצברו מעל ל- 28 נקודות – קרוב לוודאי סובלים מבעיות הקשורות לגדילת יתר של פטריית הקנדידה.
2. נשים שצברו למעלה מ- 24 נקודות, וגברים שצברו מעל ל- 18 נקודות – כנראה סובלים מבעיות הקשורות לגדילת יתר של פטריית הקנדידה.
3. נשים שצברו למעלה מ- 12 נקודות, וגברים שצברו מעל ל- 8 נקודות - ייתכן שסובלים מבעיות הקשורות לגדילת יתר של פטריית הקנדידה.
4. נשים שצברו פחות מ- 12 נקודות, וגברים שצברו פחות מ- 8 נקודות - יש סיכוי נמוך שהסיבה לסימפטומים היא קנדידה.

קנדידה היא סוג של פטריית שמר מסוג CANDIDA ALBICANS שנמצאת באופן טבעי במערכת העיכול. באופן נורמלי היא חיה בגופנו בלי לגרום נזק, כאשר פלורת המעיים (החיידקים הטובים) מרסנת את התפשטותה. נקודת מפנה היא השלב בו הופכת הקנדידה מצורת שמר לצורה פטרייתית אגרסיבית, מצמיחה שורשים ומתפשטת במהירות רבה.  וגורמת לסימפטומים רבים.

בשאלון המצורף ניתן לקבל הערכה ראשונית האם סובלים מקנדידה.

שאלון עצמי לזיהוי קנדידה
השאלון מהווה אינדיקציה ראשונית ואינו מהווה תחליף להתייעצות עם איש מקצוע.